عيب العود الوريدي الرئوي الشاذ هو تشوه خلقي في نظام القلب والأوعية الدموية حيث لا يتدفق احد من الأوردة الرئوية على الأقل إلى الأذين الأيسر. بعض أنواع هذا العيب خطيرة للغاية وتتطلب إجراء عملية في الأشهر الأولى من الحياة. يمكنك الحصول على علاج عيب العود الوريدي الرئوي الشاذ في الخارج. تجرى في أفضل المستشفيات في العالم عمليات جراحية ناجحة للأطفال في أي عمر. يتم استعادة ديناميكا الدم الطبيعية (تدفق الدم) بالكامل بعد العلاج الجراحي.
التشخيص
يمكن استخدام تخطيط صدى القلب لاكتشاف العيب.
تُستخدم عادة في الخارج دراسات أكثر إفادة: التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي مع حقن مادة التباين في الوريد. إنها تساعد، حتى بدون إجراءات جراحية (قسطرة القلب)، على تحديد السمات التشريحية للعيب وتخطيط العلاج الجراحي.
اعتماداً على عدد الأوردة الرئوية الشاذة، يتم تمييز نوعين من عيب العود الوريدي الرئوي الشاذ: الجزئي والكلي. في الحالة الثانية، لا تتدفق أي من هذه الأوردة إلى الأذين الأيسر. نتيجة لذلك، يتدفق كل الدم الشرياني إلى الدورة الدموية الوريدية. وهو نوع العيب الأصعب.
يمكن أن يكون عيب العود الوريدي الرئوي الشاذ الكلي انسدادياً وغير انسدادي. تعتبر الأشكال الانسدادية صعبة بشكل خاص: في هذه الحالة، لا يتدفق الدم من النصف الأيمن (الوريدي) للقلب إلى اليسار (الشرايين)، وبالتالي لا تستطيع الأنسجة استقبال ما يكفي من الأكسجين. إن ظلت هذه الحالة بدون علاج، يموت معظم الأطفال في الأسابيع الأولى من الحياة.
فترة العلاج
يعتمد عمر المريض الذي يقوم فيه الأطباء بإجراء العملية على نوع الخلل التشريحي في الجهاز القلبي الوعائي ووجود العيوب المصاحبة وحالة المريض.
تجرى العملية في حالة عيب العود الوريدي الرئوي الشاذ الكلي بأسرع ما يمكن. في حالة كون العيب انسدادياً، قد يجرى التدخل الجراحي حتى عند الأطفال حديثي الولادة. في الشكل غير الانسدادي من العيب، تنفذ العملية الجراحية للأطفال في الشهر 2-3 من الحياة. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة ثلاثة أشهر، إن ظل العيب بدون علاج، حوالي 50٪، ولمدة عام – 20٪.
تكون حالة الأطفال المصابين بعيب العود الوريدي الرئوي الشاذ الجزئي عادة أقل حدة. يمكن تحقيق استقرار الحالة بالأدوية. وتجرى العملية في السنة الأولى أو الثانية من العمر.
العلاج الجراحي
يتم إجراء تدخل جراحي لتصحيح العيب. يقطع الطبيب الاتصال المرضي بين الأوردة الرئوية والتركيبات التشريحية التي لا ينبغي أن يتدفق إليها الدم في الحالة الطبيعية. قد تكون الأوردة الرئوية متصلة بالأذين الأيمن، والجيوب التاجية، والوريد الأجوف العلوي والسفلي وفروعهم.
الأوردة الرئوية، على الرغم من اسمها، تحمل في الواقع الدم الشرياني. لذلك، يجب أن تتدفق إلى النصف الشرياني الأيسر من القلب، وليس إلى الأوردة اليمنى أو الكبيرة. يقوم الطبيب بإعادة توجيه الأوعية إلى الأذين الأيسر. ثم يغلق العيب في الحاجز الأذيني.
في بعض الأحيان تكون حالة الطفل خطيرة للغاية بحيث لا يمكن أن يخضع على الفور لعملية جراحية جذرية لتصحيح العيب. في أغلب الأحيان، تتمثل هذه المواقف في عيب العود الوريدي الرئوي الشاذ الكلي الانسدادي. يقوم الأطباء بإجراء عملية ملطفة لتحقيق الاستقرار في حالة الطفل: فغر الحاجز الأذيني بالبالون. تتم بمساعدة تلاعب طفيف التوغل تكوين اتصال بين النصف الأيمن والأيسر من القلب. نتيجة لذلك، يمكن أن يتدفق الدم الشرياني من الرئتين إلى البطين الأيسر، ومن هناك ينتقل إلى جميع أنحاء الجسم، ويزود الأنسجة بالأكسجين. تتحسن حالة الطفل، مما يجعل من الممكن لجراحي القلب إجراء عملية جذرية لتطبيع العود الرئوي.
إلى من تلجأ؟
